鼻竇植牙
Sinus Implant
何謂「鼻竇植牙」？
上顎後牙區植牙，經常會遇到鼻竇過低的問題，也就是齒槽骨高度不足的問題，原因不外乎是缺牙太久造成骨頭萎縮、患有重度牙周病嚴重破壞骨頭、天生鼻竇位置較低、牙根發炎或患有根尖囊腫、、等。當骨頭已經被嚴重吸收掉使得齒槽骨高度不足，就必須在鼻竇內填補骨粉，也就是必須執行「鼻竇增高術」合併補骨，同時植入植體，就是所謂「鼻竇植牙」。
本院採用方法
本院採用新式「水壓鼻竇增高術」，以水沖開鼻竇膜，不需動刀開「洞」或敲擊，利用水壓將鼻竇膜往上提升；因水壓力量分布均勻，故較不會有力量集中於一處之虞，可減少鼻竇膜穿孔之可能性。此術式手術時間短，過程舒適不會感到恐懼，再搭配「立即植牙」同時植入植體，將拔牙、鼻竇增高、補骨、植入植體，手術合為一次完成，縮短整個療程的等待時間，術後4~6個月即可裝戴牙冠。
傳統手術方法
傳統的「鼻竇增高手術」有兩種。第一種方式為「側窗式鼻竇增高術」，會在靠近眼睛下方的牙齦上，以特殊鑽頭開「洞」，再透過此「洞」放進骨粉，以增加上顎骨的量，爾後才能再次手術植入植牙體。此術式過程漫長，且術後傷口較大，病患術後會相當不舒服，常常需忍受巨大痛苦。第二種方式為「骨鑿式鼻竇增高術」，其手術方式是從植牙區域的牙齦上劃刀，再用敲擊的方式慢慢將上顎竇膜往上頂，再將骨粉填入，因鼻竇膜在敲擊推升的過程中，壓力會集中於一處，較容易造成鼻竇膜破裂穿孔。以上兩種傳統手術較容易有併發症的產生，手術若失敗，鼻竇與口腔相通，病人喝水可能會灌到鼻子，若出現傷口感染，很快會導致急性鼻竇炎與鼻竇膿瘍。
「鼻竇植牙」常見問題
Q & A
Q1：為甚麼需要做「鼻竇增高術」？必須要先推鼻竇才能植牙嗎？
A：鼻竇增高術主要是針對上顎後牙區齒槽骨高度不足的問題去改善。若骨頭量不足，將會影響到往後植體的穩固性，減少植牙的使用年限。通俗講，植牙就像在蓋高樓，地基要打得夠深才行，若地基不牢固，必須先灌注水泥以增加地底強度，而灌注水泥的動作，就是「鼻竇增高補骨手術」。
Q2：鼻竇植牙是把植牙體植在鼻竇上嗎？
A：牙齒於拔除後或慢性牙周病會導致鼻竇腔內的骨頭萎縮塌陷，使得鼻竇腔變大，所以鼻竇增高術應該是說把原來塌陷的骨頭補回去，植體是植在原本的骨頭空間裡，而植體根尖部分是植在鼻竇腔內。
Q3：每個人都需要做鼻竇增高術嗎？
A：於術前會拍攝立體X光影像，必須由X光影像判讀骨頭高度是否足夠。骨頭就像蓋房子的地基， 地基如果不夠就需要補水泥，鼻竇區植牙若是鼻竇區的骨頭不夠就一定要補骨，才能確保植牙的長久使用。
Q4：鼻竇植牙也能一次完成嗎？
A：可以。本院採用微創「水壓式鼻竇增高術」，幾乎所有狀況的鼻竇區需要植牙都可以一次完成。
Q5：聽起來好可怕，安全嗎？成功率高嗎？
A：沒有任何手術是百分之百沒有風險的，本院採用微創水壓鼻竇增高術，不需要開側窗或敲擊，鼻竇膜破裂的機率很小，成功率高，是鼻竇增高術最微創的方式，術後幾乎不腫不痛。
Q6：推鼻竇的過程鼻竇膜會破掉嗎？
A：有可能。本院採用水壓式鼻竇增高術，即使術中鼻竇膜破裂也是很小的破裂孔，可立即縫合，不會對手術結果有太大的影響。
Q7：鼻竇膜破掉對鼻子會不會有後遺症？
Q8：我有鼻竇炎一樣可以植牙嗎？
Q9：傳聞造成口鼻相通的現象跟這個手術相關嗎？
A：是的。這是鼻竇增高術的相關併發症，本院採用微創水壓鼻竇增高術，可以避免這種狀況的發生。
Q10：手術傷口會不會很大？術後會不會很痛很不舒服？
A：本院採用微創水壓鼻竇增高術，並非傳統的開窗或敲擊方式，傷口就是拔牙後的傷口，術後不腫不痛，術中也不會有不舒服的感覺。
Q11：術後能正常飲食嗎？
A：可以。術後口腔內只會見到一個小小的白色「美容扣」，意即植體上部的螺絲帽，不會有咬合接觸，感覺就像一般拔完牙之後局部缺牙的感覺，只要不使用植牙的那一邊吃東西就好。
Q12：鼻竇空間變小了，對我會不會有什麼影響？
A：不會。鼻竇變小了，反而比較不會造成鼻竇腔內液體滯留，可以減少慢性鼻竇炎的發生，有慢性鼻竇炎症狀的病患甚至可以減輕病情。
Q13：鼻竇植牙在大醫院處理會不會比較安全？
A：鼻竇植牙的安全性完全取決於醫生使用的技術，微創水壓鼻竇增高術安全、可靠。
Q14：鼻竇植牙是高風險的手術嗎？
A：不是。本院採用微創水壓鼻竇增高術。並非傳統的開窗或敲擊手術，術後傷口小，術中也不會有不舒服的感覺，屬於低風險手術。既使失敗，等待兩個月後鼻竇膜自行再生修復後，再重新植牙即可。
Q15：植牙體會掉到鼻竇腔內嗎？
A：有可能。由於術中操作不當或是沒有使用防止植體掉入鼻竇腔的配件，有可能導致植體掉到鼻竇腔內。
Q16：我詢問過的醫師都採用分次處理、手術至少三次以上，為什麼我們可以一次完成？
A：傳統的鼻竇增高方式就是先拔牙、再補骨、再植牙，甚至需要第四次手術將植體露出。本院採用微創水壓鼻竇增高術，可以將鼻竇植牙療程於一次手術完成。
Q17：骨粉會不會從鼻腔掉出來？
A：有可能。但如果只是少量的話並不會影響手術的結果。
Q18：術後需要注意什麼嗎？
A：術後應避免用力打噴嚏、擤鼻涕，並遵照醫囑按時服藥。
Q19：「水壓鼻竇增高術」的優點為何？
A：相較於傳統鼻竇增高術式，「水壓鼻竇增高術」合併補骨與植牙同時完成，手術僅須一次，且手術時間短、傷口小，可大幅降低術後不適感及降低感染風險，也是較適合患有心血管疾病者或高齡年長者的鼻竇植牙方式。
Q20：會不會痛？術後鼻子會有影響嗎？
A：「水壓鼻竇增高術」因手術時間短、傷口小，術後按時服藥基本上大都不太會痛。術後一週內要盡量避免打噴嚏、擤鼻涕，避免食用熱燙或辛辣刺激的食物，遵照術後衛教指導，對生活作息不會有太大的影響。
Q21：手術時間要多久？
A：「水壓鼻竇增高術」搭配「一鑽植牙」，將拔牙、推鼻竇、補骨、植牙、、等多個步驟於一次手術中完成，植一顆牙的手術時間大約20分鐘。
