微創植牙
Minimally Invasive Implant
何謂「微創植牙」？
狹義的微創植牙是指「不翻瓣植牙」，是在拔完牙經過一段時間（至少三個月），等待拔牙窩洞完全癒合後，以不翻開牙肉的方式，直接在牙齦上打洞後植入植體。
廣義的微創植牙泛指減少手術次數、手術時間短、速度快、傷口小，縮短整個植牙療程，將病患的不適感與心理負擔降至最低。因此，拔完牙當下「立即植牙」，是目前最微創的植牙術式，也屬於不翻瓣植牙，且可以保存最多的齒槽骨。
「微創植牙」常見問題
Q & A
Q1：不翻瓣「微創植牙」與「立即植牙」的差別在哪？
A：不翻瓣「微創植牙」是拔完牙後等待數個月後再植牙，如果拔牙當下還沒有決定要植牙，需於拔完牙數個月後再行評估，如果骨頭條件好，角化牙齦足夠，便可採取不翻瓣微創植牙；而「立即植牙」是拔完牙的當下立即將植體植入，並同時填補骨粉，可以避免骨頭萎縮，也屬於不翻瓣植牙，是目前最推薦的植牙術式。
Q2：不翻瓣「微創植牙」的優點是什麼？
A：不翻瓣「微創植牙」與「立即植牙」具有相同的優點，就是術後傷口小、不腫不痛，復原快。
Q3：不翻瓣「微創植牙」的缺點是什麼？
A：拔完牙當下如果沒有立即植牙或補骨，往後一定會造成齒槽骨的萎縮吸收。不翻瓣「微創植牙」的風險是如果等待數個月齒槽骨萎縮後寬度不足，還是必須要再翻瓣補骨，然後再植牙。如果骨頭委縮後的寬度與高度還足夠植入植體，則可採用此術式，但通常會選擇較細較短的植體。
Q4：不翻瓣「微創植牙」的限制為何？適用於所有案例嗎？
A：拔牙傷口癒合後，齒槽骨必須有足夠的寬度與高度，及足夠的角化牙齦，才適合採用此術式。
Q5：如果需要補骨，可以採用不翻瓣「微創植牙」嗎？
A：不行。需要補骨的案例不適用此術式，角化牙齦寬度不足的案例也不適用。其實只要植牙醫師技術好，速度夠快，即使翻開牙肉操作植牙與補骨，術後也是不腫不痛、復原快。
Q6：不翻瓣「微創植牙」手術需要幾次？
A：要先拔牙，之後再植牙，手術最少需要兩次
Q7：什麼人建議採用不翻瓣「微創植牙」？
A：
如果錯過拔牙當下「立即植牙」的時機，只要骨頭與牙齦的條件好，都可以採用不翻瓣微創植牙。臨床上適合此術式的患者不多，大約佔20%，並且大多只適用於後牙區。
Q8：每個牙齒的位置都適合採用不翻瓣「微創植牙」嗎？
A：通常只適用於後牙區植牙。前牙區因為天生骨頭寬度比較薄，拔完牙之後若沒有立即植牙，骨頭寬度會大量縮減，幾乎不適用不翻瓣微創植牙。
Q9：不翻瓣「微創植牙」醫師看不見底下的骨頭，這樣植牙會精準到位嗎？
A：必須搭配3D立體X光影像評估骨頭的狀況，齒槽骨的寬度與高度必須足夠，否則容易植在齒槽骨外，造成植體骨整合失敗。更重要的是植牙醫師必須要有足夠的經驗與技術。
Q10：不翻瓣微創植牙的失敗率高嗎？
A：要慎選案例，必須有足夠寬度的骨頭與角質化牙齦才適用。只要能夠將植體精準的植在齒槽骨內，成功率與其它植牙術式無異，大約98%成功率。
Q11：牙周病患齒拔除後也適合採用不翻瓣「微創植牙」嗎？
A：不適合。因為牙周病患齒周圍都有大量的骨吸收，植牙時都需要補骨，需要補骨的狀況下就不適合採用此術式。
Q12：不翻瓣微創植牙直接鑽入骨頭，那我的牙肉不就犧牲掉了？
A：沒錯。所以必須由植牙醫師做臨床評估，要有足夠的角質化牙齦才適合採用此術式。
Q13：我有單顆以上的牙需要處理，也能一次全都採用不翻瓣「微創植牙」嗎？
A：只要欲植牙區的骨頭條件跟角化牙齦足夠好，就可以採用不翻瓣微創植牙，但拔完牙等待數個月後，符合條件的病患在臨床上並不常見。
Q14：不翻瓣「微創植牙」是現今最佳的植牙選擇嗎？
A：畢竟還是要拔完牙後等待數個月後再植牙，需要兩次手術，且可能造成骨頭大量萎縮。現今最佳的植牙選擇是「立即植牙」，也就是拔牙當下立即植入植體，可避免大量的骨頭委縮，且拔牙與植牙同時完成，可免除多次手術，是比不翻瓣微創植牙更佳的術式。
