美觀植牙
Aesthetic Implant
何謂「美觀植牙」?
「美觀植牙」是指上顎門牙區的植牙,門牙不僅需要恢復功能,還要達到相當程度的美觀,又稱為「前牙美學植牙」。上顎門牙區因頰側骨板較薄,一定要配合填補骨粉,否則日後骨量不足容易導致牙齦萎縮,影響美觀。
本院採用方法
採用五合一微創「立即植牙」術式,於拔除斷裂或蛀蝕的門牙當下,同時植入植體及填補人工骨粉與拉皮,再裝上固定式臨時假牙,將多個步驟於一次手術中完成,整個療程時間大約1個小時。因美觀的需求,於術後約6~8週,會更換第二副臨時假牙,同時使用雷射將牙齦塑形,以達到門牙植牙完成後的美觀。於術後4~6個月即可裝戴永久牙冠。
傳統手術方法
傳統的門牙植牙過程是拔牙後必需等待數個月,待拔牙窩洞癒合後再進行補骨,之後再手術將植牙體埋入,數個月後再施行第二階段手術將植體支台接出,後續再製作假牙。整個過程分成數個階段,一般療程約需9-12個月,耗時傷神。病患於治療期間只能暫時缺牙或裝戴活動式臨時假牙,不但不方便,而且活動假牙容易擠壓牙肉,造成日後牙齦及牙肉的萎縮,進而影響最後完成時的門牙美觀。
「美觀植牙」常見問題
Q & A
Q1:門牙拔掉後多久才可以植牙?
A:隨時都可以,最好馬上植。拔完牙後齒槽骨就會開始萎縮,尤其前牙區最為明顯,所以前牙美觀區最好採用「立即植牙」,拔完牙當下馬上植牙,如此可以避免齒槽骨大量萎縮,導致術後美觀不佳。
Q2:車禍或意外撞斷門牙或門牙鬆動需要拔除,如果我想要植牙,需要等傷口長好再植牙嗎?
A:不需要。最好的方式是採用「立即植牙」,拔完牙當下馬上植牙,以免日後齒槽骨及牙齦萎縮影響美觀。
Q3:手術時間長嗎?
A:拔牙後需要立即植牙與補骨,並且要裝上固定式臨時假牙,整個療程大約一個小時
Q4:術後等待骨整合期間會有臨時牙嗎?
A:於手術當天即可裝戴固定式臨時假牙,不會有暫時缺牙影響美觀的窘境。但臨時牙是維持美觀用,等待骨整合期間要避免咀嚼使用。
Q5:等待骨整合期間要戴活動假牙嗎?
A:本院會給予固定式臨時假牙,並非傳統的方式給予活動式臨時假牙。
Q6:植牙後可以正常飲食嗎?
A:可以。但等待骨整合期間要避免使用這顆植牙咀嚼。
Q7:手術後可以正常上班嗎?
A:可以。本院使用六合一微創術式,傷口小甚至不需要縫合,大幅減少術後的疼痛感,術後不用請假在家休息,可立即回到工作岡位,完全不影響上班上課。手術當天即可正常咀嚼,不會給生活造成不便。
Q8:手術到假牙完成需要多久時間?
A:要看補骨的量,人工骨粉補越多等待時間就越久,通常是4~6個月。
Q9:以後牙齦萎縮會看到植體金屬嗎?
A:有可能。自然牙都會有生理性的萎縮,平均大約每年萎縮0.1 mm,植牙處牙齦的生理性萎縮也是無可避免的。如果擔心此問題,可以使用全陶瓷支台修復,未來如果牙齦邊緣漏出會看到陶瓷的顏色而不是金屬的顏色,會較為美觀。或是等將來邊緣金屬露出後,再重新製作上部牙冠也可以。
Q10:植牙後牙齦會看起來黑黑的嗎?
A:植體支台的材質是鈦合金,呈現深色,若是牙齦較薄的牙齒,金屬支台會透過牙齦呈現微暗色,有牙齦不乾淨的感覺。有此疑慮的患者,於上部牙冠製做時,可以使用白色的全陶瓷支台修復,就沒有黑牙齦不美觀的問題了。
Q11:植牙後牙縫會不會變大?
A:有可能。植牙後牙縫變大的主因是植牙與相鄰牙齒之間的牙齦乳突萎縮。採用拔牙後「立即植牙」的方式,可以大幅減少牙齦乳突的萎縮。
Q12:植牙完成後,假牙看起來會很自然嗎?
A:要看植牙周圍的牙肉與骨頭保留的程度,保留的越多,吸收掉的越少,未來假牙看起來就越好看越自然,所以前牙美觀區建議採用拔牙後「立即植牙」。
Q13:牙齒拔掉後骨頭會流失,會凹陷嗎?
A:牙齒拔掉後如果沒有立即植牙,骨頭會吸收流失導致凹陷的狀況,尤其是前牙區會更明顯。
Q14:牙齒拔掉後牙肉會萎縮嗎?
A:牙齒拔掉後如果沒有立即植牙或補骨,骨頭會萎縮,進而導致牙肉萎縮,尤其是前牙區會更明顯。
Q15:為什麼很多牙醫師不願意幫病患處理「門牙美觀區植牙」?
A:由於上顎門牙區的骨頭較少又較薄,醫師鑽孔製備窩洞時不容易定位,容易造成牙根處穿孔或頰側骨板碎裂,術後又容易因牙肉及牙齦乳突的萎縮,使得術後美觀不佳,因此前牙美觀區屬於困難植牙,大多數植牙醫師不喜歡處理。
Q16:前牙美觀區採用微創五合一「立即植牙」術式的優點?
A:1. 將拔牙、植牙、補骨、拉皮、裝臨時固定假牙、、等多個步驟於一次手術中完成。
2. 縮短拔牙後漫長的等待時間,且不用多次手術。
3. 手術時間短、速度快,傷口曝露在空氣中時間短不易感染。
4. 使用微創術式,傷口小甚至不需要縫合,大幅減少術後的疼痛感。
5. 可防止齒槽骨及牙齦萎縮,維持住牙齦原來的型態。 6. 術後立即裝上固定式臨時假牙,不會有暫時缺牙的窘境。